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  • 标    题:关于印发《2022年度三亚市医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案》的通知
  • 索 引 号:MB198245-6/2022-00759
  • 主题分类:
  • 发文机关:三亚市医疗保障局
  • 成文日期:2022-04-21
  • 发文字号:三医保〔2022〕47号
  • 发布日期:2022-05-05
  • 主 题 词:
  • 文件状态:有效;
  • 效力说明:

关于印发《2022年度三亚市医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案》的通知

更新时间:2022-05-05 17:16:15

三亚市医疗保障局

关于印发《2022年度三亚市医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案》的通知

 三医保〔202247

各区医保局、育才生态区教科卫健局、市社会保险服务中心、各定点医疗机构:

根据《海南省医疗保障局关于组织开展2022年全省医保基金监管集中宣传月活动的通知(琼医保〔2022〕87号)要求,经我局局务会审议通过,现将《2022年度三亚市医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。

 

 

 

附件:2022年度三亚市医疗保障基金监管集中宣传月活动实施方案

 

 

 

 

 

 

 

三亚市医疗保障局    

2022年4月21    

 

 

 

 

(联系人:曹智,联系电话:88230803

(此件主动公开)

 

 

                                                      

三亚市医疗保障局办公室              2022年4月21日印发


2022年三亚市医疗保障基金监管集中

宣传月活动实施方案

 

根据《海南省医疗保障局关于组织开展2022年全省医保基金监管集中宣传月活动的通知(琼医保〔2022〕87号)要求,为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,组织做好全市医保基金监管集中宣传月活动,现结合我市实际,制定本方案。

一、总体要求

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党中央、国务院和省、市关于医疗保障基金监管的各项决策部署,深入宣传医疗保障基金监管条例,强化医保系统干部职工和社会公众的法治意识、安全意识、责任意识和实际操作应用能力,实现习近平总书记重要指示批示精神的深入人心、打击欺诈骗保高压态势的持续保持,为全市医疗保障治理水平和治理能力的提升提供坚强舆论保障和创造良好社会氛围。

    二、宣传主题

“织密基金监管网 共筑医保防护线”

三、宣传重点

(一)宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》和《国家医疗保障局公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》等法规政策。

(二)通报欺诈骗取医保基金典型案件查处情况,宣传举报投诉渠道及举报奖励办法。

(三)广泛宣传近年来打击欺诈骗保工作成效,曝光医保基金监管工作中的典型案例,交流经验做法,形成舆论震慑,营造良好氛围。

四、组织领导

成立医保基金监管集中宣传月活动工作领导小组,负责宣传月活动工作的组织领导,以及对本次宣传月活动的指导、协调、监督成员如下:

组  长:严连勇(市政府副市长市医保局党组书记、局长)

副组长:吴清蓉(市医保局党组成员、副局长)

            孙定鸿(市医保局党组成员)

            黄海燕(市医保局二级调研员)

            黄  博(市社会保险服务中心党组副书记、主任)

            各区分管医疗保障工作副区长

            育才生态区管委会分管医疗保障工作副主任

组  员:黎道莉(市医保局办公室主任)

            曾丽雪(市医保局医疗医药科科长)

            蒙上雄(市医保局待遇保障科科长)

            颜海辉(市医保局基金监管科科长

            陈名玮(市医保和被征地中心主任)

            李松姗(市医保信息中心副主任)

            各区医保局、育才生态区教科卫健局局长

            各定点医疗机构院长、分管副院长、医保科科长以及财务科科长

领导小组下设办公室,设在市医疗保障局基金监管科,主任由黄海燕同志兼任,副主任由颜海辉同志兼任,办公室负责宣传活动的组织协调,检查指导等日常具体工作,及时收集和上报活动进展情况。

五、活动内容实施步骤

基金监管宣传月活动以打击欺诈骗保为目标,突出主题,注重创新,综合运用多种宣传形式,营建浓厚的宣传氛围,着力增强宣传活动的吸引力、感染力,宣传活动分个阶段进行:

    ()动员准备阶段(4月中旬

1.市医保局、各区医保部门要成立集中宣传月活动工作

落实责任,强化措施,确保宣传工作落到实处。结合实际制定宣传活动方案,认真做好购买书籍、宣传条幅、宣传海报、折页资料、宣传片、联系媒体等相关准备工作。(牵头部门:市医保局;责任部门:各区医保局、育才生态区教科卫健局)

2.召开动员会议,市医保局将于4月中旬举办全市医保基金监管集中宣传月活动启动仪式。(责任部门:市医保局。参加单位及人员:根据疫情防控政策酌情调整。)

  )集中宣传阶段(4月下旬

结合当前疫情防控要求,通过“线上+线下宣传方式,多形式、多渠道,贴近群众进行宣传。

    1.发放宣传资料。市医保局采购一批医保基金监管法规书籍发放至各区医保局、市社会保险服务中心、定点医疗机构等。宣传资料以电子版形式发送至各区医保局,由各区医保局自行印制,在辖区定点医疗机构、社区、学校、超市、菜市场等重点场所醒目位置张贴和悬挂,提高相关政策措施公众知晓率。(责任部门:市医保局、市社会保险服务中心、各区医保局、育才生态区教科卫健局)

    2.播放宣传视频。以基金监管政策法规为主题,针对参保人员和定点医药机构的违规行为制作警示短片,通过电视、广播、电子屏滚动播放等广泛宣传解读医保基金监管政策法规,公布打击欺诈骗保举报电话和奖励办法,构建良好的舆论氛围。(责任部门:市医保局、市社会保险服务中心、各区医保局、育才生态区教科卫健局)

    3.发布新媒体平台信息。通过政府网站“政府信息公开专栏”、“三亚医保”微信公众号、抖音短视频、美篇等多种形式,广泛宣传医保基金监管政策法规,公布一批欺诈骗保的典型案例,形成强大舆论震慑。(责任部门:市医保局、市社会保险服务中心、各区医保局、育才生态区教科卫健局)

4.开展“医保基金监管知识大家讲”活动。结合“能力提升建设年”及深化拓展“查堵点、破难题、促发展”活动,在符合疫情防控政策的前提下,采取“线上+线下”形式开展“医保基金监管知识大家讲”活动,通过律师解读、专家授课、以案说法、定点医疗机构医保基金监管经验交流等多种方式,组织局机关、市社会保险服务中心、定点医疗机构工作人员和社会监督员进行基金监管和医保政策法规学习,提高学习质量和效果。(牵头部门:市医保局;责任部门:市社会保险服务中心、各区医保局、育才生态区教科卫健局、各定点医疗机构)

5.开展线上知识科普及知识问答。为加强舆论引导和正面宣传,构建良好舆论氛围,开展线上知识科普及知识问答,鼓励群众参与线上宣传活动、学习医保政策法规,提高定点医疗机构和参保人员的法制意识。(牵头部门:市医保局;责任部门:市社会保险服务中心、各区医保局、育才生态区教科卫健局、各定点医疗机构)

6.组织社会监督员巡检。强化社会监督,发挥市医保局社会监督员作用,市医保局联合市社保中心,组织社会监督员对各区医保局、各定点医疗机构开展宣传月活动开展情况进行线下巡检活动。一经发现对宣传月活动不重视或消极敷衍的单位将进行通报。(牵头部门:市医保局、市社会保险服务中心;责任部门:各区医保局、育才生态区教科卫健局、各定点医疗机构)

)总结验收阶段(5上旬

各区医保部门、市内二级及以上定点医疗机构要及时总结宣传月活动开展情况,并于58日前将活动有关视频、照片、宣传资料、媒体报道和开展情况总结报市医疗保障局汇总。(牵头部门:市医保局;责任部门:各区医保局、育才生态区教科卫健局、市内二级及以上定点医疗机构)

六、工作要求

   (一)提高站位,加强领导。各区医保部门、各定点医疗机构要高度重视宣传月活动的开展,加强组织领导,主要领导亲自,分管领导具体抓,结合本地实际,创新工作方法,科学制定活动方案,加紧组织部署推进各项宣传工作,确保工作责任到人,活动全覆盖。

(二)突出重点,注重实效。各级医保部门、各定点医疗机构要突出宣传重点,牢牢把握正确舆论导向,深入宣传贯彻落实《条例》的同时,主动融入和展示近年来本地开展打击欺诈骗保的工作成果,通报典型案例,扩大社会影响,起到警示震慑效果。同时,确保每个时间节点、每个宣传主题、每个宣传任务有力有序、有效有度。

(三)加强督导,压实责任各区医保部门、各定点医疗机构要落实属地管理责任,做好宣传活动并加强督导,确保活动有序开展。市医保局将联合市社保中心和社会监督员对各区工作情况进行督查。各定点医疗机构未按要求配合落实的,将在全市范围予以通报。同时,各单位宣传工作要遵守疫情防控工作相关要求,做好各个宣传节点的疫情防控,确保安全第一。

 

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